Какие могут быть осложнения после ветрянки у детей?

Какие могут быть осложнения после ветрянки у детей?

Ветряная оспа в абсолютном большинстве проходит у детей легко. Самым благоприятным периодом для того, чтобы переболеть этой инфекцией, считается возраст от 2 до 12 лет. Обычно такие дети болеют по стандартной схеме, которая не требует специального лечения, а заживление идёт в свои сроки и не оставляет после себя никаких последствий, кроме стойкого иммунитета на всю жизнь. Но иногда даже при легком течении могут возникнуть осложнения после ветрянки у детей, которые трудно распознать.

ветрянка

Возможные негативные последствия ветряной оспы

Если болезнь отклоняется от типичной формы на фоне слабого иммунитета или при наличии отягчающих патологий, то часто возникают осложнения при ветрянке, главными проявлениями которых являются очень высокая температура (до 40оС) и обширная сыпь, покрывающая всё тело и даже слизистые, переходящая с кровью на внутренние органы.

Соответственно, опасным для заболевания является возраст до 2 лет, когда еще у ребенка не совсем сформировался иммунитет, и он не может самостоятельно преодолеть вирусную интоксикацию. Такие дети нуждаются в постоянном наблюдении и лечатся стационарно. Особую группу риска составляют груднички.

Осложнения ветрянки у детей до года возникают, когда их мама не переболела в детстве и если они не получают грудного молока.

Через грудное молоко младенец получает материнские антитела, защищающие его от ветрянки и её последствий. Но если мама не имеет антител, то резко возрастает вероятность осложнений, которые сопровождаются подъемом температуры до 40оС, приводящей к обезвоживанию, что очень опасно для малыша и безграмотного лечения может привести к смерти.

Подростки после 12 лет по протеканию болезни приравниваются к взрослым, у них при ветряной оспе часто отмечаются осложнения.

Виды патологий

Рассмотрим, какие могут быть осложнения после ветрянки. Условно они делятся на два типа:

  1. Бактериальные – возникают за счёт вторичной бактериальной инфекции на месте расчёсанных пузырьков. В поврежденный эпидермис проникают патогенные бактерии, вызывающие воспалительные очаги, с нагноениями и отечностью кожи.
  2. Вирусные – герпес через кровь приникает в различные внутренние органы и системы, нарушает их нормальную работу.

Как первичная инфекция (вирус), так и вторичная (бактерии), приводит к осложнениям ветрянки у детей, причем, диагностировать такие последствия сложно именно в силу разной природы возбудителя, вызвавшего вторичное заболевание. Поэтому подход к лечению должен быть комплексным, чтобы исключить оба типа инфекции. Родителям надо помнить, что при любых неспецифических признаках при ветряной оспе или после неё нужно вызвать врача, чтобы не пропустить осложнения ветрянки, встречающиеся у детей.

Поражения кожи и слизистых

осложнения ветрянки

Возникают при большом распространении сыпи на теле и слизистых с образованием очагов воспаления разной локализации:

  • Кожные поражения после обширных очагов воспаления с некрозом тканей, шрамами и рубцами на коже.
  • Отит — вызывает инфицирование ранки в ухе при ветрянке у ребенка.
  • Конюнктивит – при попадании инфекции в глаз.
  • Воспаление роговицы – образуется от повреждения на глазу с формированием рубцов и снижением зрения.
  • Стоматит – в полости рта.
  • Вульвит и флегмона – на половых органах девочек.
  • Лимфаденит – поражение лимфоузлов с болезненностью и отёком кожи над пораженными лимфоузлами при ветрянке, вплоть до нагноения и хирургического вмешательства. При этом лимфоузел уплотняется и теряет защитные свойства.
  • Некротический фасциит – опасное осложнение ветряной оспы с присоединением стрептококковой инфекции, сопровождается мышечной болью и отёком конечностей.

Поражения дыхательной системы

  • Острый ларингит, ветряночный круп – воспаление гортани.
  • Ветряночная пневмония — воспаление легких. Возможна как бактериальная форма, так и вирусная, их необходимо дифференцировать. Повышается температура после ветрянки, характерен сухой кашель, далее становящийся влажным, кровохаркание, одышка. Требуется комплексная терапия, обязательна госпитализация, чтобы не допустить развития отёка легких и дыхательной недостаточности, при которых возможен летальный исход. Требуется давать ребенку больше жидкости. Дети переносят легче вирусную пневмонию, чем бактериальную, которая протекает с более яркими симптомами. 

Поражения центральной нервной системы

Это тяжелые воспалительные инфекции мозга и его оболочек – энцефалит и менингит, развивающиеся после ветрянки. Сюда также относятся поражения черепно-мозговых нервов.

Все эти опасные состояния требуют квалифицированной терапии. Появление малейших признаков – повод незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение проходит трудно и тяжело.

Симптомы менингита/энцефалита от ветрянки у детей:

  • Судороги;
  • Тошнота, рвота;
  • Сильная боль в голове;
  • Снижение остроты зрения;
  • Нарушенная координация движений;
  • Спутанность и потеря сознания.

Большинство больных детей полностью излечиваются при условии вовремя начатого лечения. Но не исключается летальный исход в особо тяжелых случаях (около 10%), а у 15% больных остаются следующие последствия:

  • нарушенные рефлексы;
  • эпилептические приступы;
  • парезы и др.

Поражение периферической нервной системы

Чаще всего это асимметрия лица и вялые параличи.

Поражение половых органов

У мальчиков и девочек последствия этой группы осложнений после ветрянки разные. Тщательный уход позволяет достичь полного выздоровления у девочек.

У мальчиков осложнения ветрянки приносят весьма ощутимую боль на воспаленных участках головки пениса и крайней плоти, особенно при мочеиспускании, с последующим рубцеванием. Это может повлиять в будущем на сексуальную функцию. Крайне нежелательно здесь применение зеленки, лучше использовать фукорцин.

Воспалительные процессы на ногах

Опасные осложнения ветряной оспы у детей встречаются, хоть и крайне редко, в виде воспалений на нижних конечностях:

  • артрит;
  • бурсит;
  • миозит;
  • тромбофлебит.

Поражения внутренних органов

Распространение вируса через кровь по всему организму вызывает всевозможные осложнения после ветрянки в виде воспаления внутренних органов:

  • гепатит (печень);
  • миокардит (сердечная мышца);
  • нефрит (почки);
  • панкреатит (поджелудочная железа);
  • поражение селезенки;
  • воспаление костного мозга.

Аллергия при ветрянке

Основной аллергической реакцией является зуд на появляющихся элементах ветряной оспы во время болезни. Можно уменьшить проявления аллергии при ветрянке антигистаминными средствами (Супрастин, Тавегил).

Еще одним возможным последствием может возникнуть сыпь после ветрянки. Если она плоская и не образует пузырьков, то это, скорей всего, крапивница. По своей природе это аллергическая сыпь, которая появилась в ответ на лечение ветрянки. Выход в подборе других препаратов без побочных эффектов.

Ослабление иммунитета

Распространенным последствием после ветрянки становится существенное ослабление общего иммунитета организма. Дети гораздо чаще заболевают простудами, может активизироваться цитомегаловирус (ЦМВ), обостряются хронические инфекции и воспаления.

В последнее время нередки случаи повторного заражения вирусом, который проявляет себя в форме опоясывающего лишая, в том числе у детей. Причиной является истощение иммунной защиты на фоне неблагоприятных внешних факторов, хронических патологий.

Вирус герпеса, раз попав внутрь, не выводится из организма и присутствует в нем всю жизнь человека, находясь в спящем состоянии. И любой иммунодефицит может провоцировать распад иммунных комплексов с высвобождением активного вируса.

Можно ли предупредить осложнения после ветрянки у детей и какие меры предпринять?

Профилактика отрицательных последствий ветряной оспы

Самой основной мерой борьбы с осложнениями ветрянки у ребенка является выполнение правил гигиены с целью своевременного очищения кожи на пораженных участках и пресечения дальнейшего заражения. Эти правила включают в себя:

  • чистые руки;
  • коротко остриженные ногти, самым маленьким надевать рукавички;
  • частое купание (душ) без мочалки и без вытирания полотенцем, применяя лишь легкое промокание без повреждения пузырьков;
  • после купания смазывание зеленкой новых высыпаний;
  • всегда чистое постельное бельё и одежда;
  • поддержание оптимальной (прохладной) температуры помещения для облегчения зуда;
  • применение антигистаминных препаратов для снятия упорного зуда;
  • обильное питьё для быстрейшего снятия интоксикации и восполнения водно-солевого баланса;
  • полноценное питание без продуктов, вызывающих аллергию и тяжелых для усвоения.

Взрослым нужно внимательно контролировать состояние ребенка и вызывать врача при малейших подозрительных симптомах, чтобы не допустить осложнения после ветрянки.